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HSAN 医学的監査委員会 Halso-och sjukvardens ansvarsnamed
Ms. Annika Marcus General director 元裁判官
Mr. Lars-Ake Johnsson General Director 代理 元裁判官
氏名不明のリタイア 医師（40年間大学で勤務） −再調査必要 −
HSANは保険庁（6箇所のブランチあり）から分かれた国の行政局であり、監督局としての役割はSOSにあるがそれとは無関係に機能している。ストックホルムにのみある。予算は国会と政府から出ている。
活動内容：
患者からの申請が97％で残り3％はSOSから依頼される。 保険医療内容の苦情、医師あるいは看護師などによる医療事故と考えられるケースについて検証し、必要に応じて何らかの懲戒(譴責、警告など)を行う。
医師へのクレームは公文書として保管され、国民はいつでも閲覧可能である。
アルコールや麻薬などの薬剤乱用医師については社会保険庁SOSの監視を受け、3年間の監視期間を置いて結果判定する。
その間医師は診療可能である。反復などは免許停止、剥奪に繋がる。医師のみならず看護師も薬剤の処方権が停止される。SWでは看護師が病棟の薬剤管理の責任者である。
2000年
患者・家族からの申請は3000件 医師 75％ 歯科医師 7％ 看護師 7％ その他
(準看護師、薬剤師、PT、救急車運転手など)
そのうち、90％は無罪、3％が譴責
社会保険庁からの申請は200件 85％は警告を受けている
今まで医師免許を取り消されたケースは1例で、訪問時に新聞一面に報道された眼科医が 始めてであった。（緑内障で無いのに手術を繰り返しており、HSANは数回警告した）
昨年は3200件、2003年は現在まで3300件の申請があった。
HSANが管理対象としている医療従事者は；
医師 30,000人 看護師・助産婦 10万人 歯科医師 13,000人
医療内容への警告は行わず、患者の安全確保が主眼である。損害賠償には全く関わってい ない。
委員会はディレクター主宰で週1回開かれる。9人構成で、県議会の代表、国会議員、元元議 員など国民代表4人、労働組合代表、医師、看護師、病院職員が占める。任期3年で政府
が任命する。HSAN専任職員は30名で、弁護士13名（ディレクターら二人を含む）、医師 1名でそのほかに外部コンサルタントが40名ほどいる。3200件の申請案件のうち20％が
この委員会にかけられる。残りはディレクターと代理で処理する。
患者は規定の報告書で申請する。事故発生後2年間の猶予期間あり。
法律専門家が"カルテ"を取り寄せる。患者は自分の医師の名前も知らないことがある。その後、当該医師に苦情が患者から申請されていることを伝える。医師は返答する義務が
ある。
医療専門家の評価を受ける。その基準は加療時の医学及び診療実践について平均的なもので、最低限許容しうる診療である。 医療基準には詳細な規定（カルテ管理、新生児取り扱い、麻酔、手術前後の病態比較、薬剤投与量の規定など）があり、診療工程の評価も行われる。カルテ記載の不備から判定不
能になるケースも医師は"不良医師"として警告を受ける。
委員会にて法的判断がなされる。
患者あるいはSOSからの案件
HSAN 3200件
↓
県の行政裁判所 900
↓
地方行政裁判所 15
↓
政府裁判所 0
Lex Maria法による医療事故（過失を伴う、ある一定以上の重篤な結果をきたした事故）は、責任医師が必ず上級医師に報告しなければならず、上級医師の判断で報告の可否が決
まる。
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