● 日本医大病院・顎関節手術後急死事件について ●


日本医科大学事件資料
　 　
済生会鴻巣病院　精神科
　 　
初診： 平成9年6月13日　　主治医氏名はカルテ上はP.K.となっている。
主訴： 精神反応の疑い
既往歴・家族歴： Rh(−)のために正誤24時間以内に交換輸血を受けた以外は異常なし
現症： エアロビ・スポーツ系専門学校に通う傍ら、アルバイトもしていた。食思不振、睡眠障害あり。"何ヶ月かまえにインストラクターに惚れたことあり−感情の起伏は激しかった。　血圧102/54ほかに診察所見はない。
精神症状： 記載内容は仕事場での不都合、他人の邪魔、遅刻が多いなどが記されている。
初診時診断： 記載なし
初診時処方： ドグマチール　1錠　午後四時服用 　
ロヒプノール　1錠
ドグマチール　1錠　眠前
経過： 　
日時
症状･徴候
処置
6/14 睡眠時間：トータル8時間
自室の引出しから全ての物を出した 		服薬している　医師の言うことは了解している　うなずきのみ
同薬処方
6/16 外出せず、睡眠5-6時間、専門雑誌携帯 セルシン10mg　IVご診察
セレネース1/2A　IM　同薬処方
6/17 睡眠：昨日は10時間以上、夕食家族と ハロマンス50mg IM
脳CT
6/19 日記のようなノートは記載する 朝：
　エホチール　1錠　
　ドグマチール　200mg　1錠
眠前：
　ロヒプノール（2mg）　1錠　
6/20 （火）8000円のアルバイト収入
（水）勤務先で注意を受ける 		　　
6/24 10：30〜7：00AM睡眠 血圧 90/52

朝：
　エホチール２錠
眠前：
　強力バルコゾル 1錠
　ドグマチール　200mg　1錠
　ロヒプノール（1mg）　1錠　

7/1 毎日出歩いていた
朝：
　エホチール 　２錠
　Sed?ma＝セドリナ？ 　1錠
眠前：　
　エホチール 1錠
　ドグマチール 1錠
　レンドルミン（0.25）1錠
　Sed？ma 1錠
　強力バルコゾル 1錠
7/8 順調です 睡眠良好 90/58 朝：
　エホチール 1錠
　セドリーナ 2mg 1錠
眠前：　
　エホチール 1錠
　ドグマチール 1錠
　レンドルミン （0.25） 1錠
　セドリーナ（2mg） 1錠
　強力バルコゾル 1錠
7/22 昨日まで富山 82/50 朝：
　エホチール 3錠
　セドリーナ 2mg 1錠
※
　エホチール 1錠
　ドグマチール 1錠
　セドリーナ ?
　プルゼニド 1錠
8/5 トレーニングに出かける
花火 　　　　78/56
母：気分の日内上下 		朝：
　エホチール 3錠　
眠前：
　エホチール 2錠
　ドグマチール 1錠
　セドリーナ 1錠
　強力バルコゾル 1錠
8/19 9月にCTを 94/56？ ｄｏ 処方
8/26 気力が出ない ドグマチールを半分に
9/2 98/42
睡眠時間10-12時間 		朝：
　エホチール 3錠
眠前：
　エホチール 2錠
　ドグマチール 1錠
　セドリーナ 1錠
　強力バルコゾール 1錠
9/16 良眠 12時間 86/48
26日から1週間ニューヨークへ 		朝：
　エホチール 2錠
眠前：
　エホチール 2錠
　ドグマチール 1錠
　強力バルコゾール 1錠
9/25 旅行後10月第二週から仕事 ｄｏ
10/9 　 分２：
　エホチール 4錠
　エホチール ４錠
　ドグマチール ２錠
　強力バルコゾル ２錠
10/18 何だか元気が出ない 　
10/21 84/54 ※
　セパゾン（2mg） 1錠
11/1 うつ状態

朝：
　 テトラミド （10mg）1錠
11/7 　

朝：
　レキソタン（2mg） 2錠
　エホチール 2錠 朝

11/11 CT 異常なし
睡眠 11〜12時間 82/54 		※
　レキソタン（2mg） 2錠
　エホチール 2錠
眠前：
　バルコゾルソフト 1錠
11/22 少し普通になってきた
睡眠 PM11〜AM11 92/64 		ｄｏ 処方
12/6 　 （レキソタン 1錠を1/2に 1mgを）
12/8 自殺目的にて大宮の近くの川へ飛び込む 8〜10mあるという
30分程して自分で家にTEL 		　
評価まとめ： 　
　自殺企図の17日前に処方されたのは「レキソタン＝ブロマゼパム」というマイナートランキライザーのみであった。
うつ状態を伴う不安神経症ではあったが、精神分裂病ではない。
11月1日にうつ状態が確認され、テトラミド＝四環系抗うつ剤が出されているが、11月7日にはレキソタンに変更されている。この短期使用の意味は理解できない。うつ状態の治療はそれほど短期で終ることはなく、とくにその改善傾向時には自殺企図への配慮が必要なことは内科医としても常に留意しているところである。
　
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